患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。
选项 适合该患者的治疗方案有 A.单用非甾体抗炎药 B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药 C.非甾体抗炎药+糖皮质激素 D.糖皮质激素 E.生物制剂+ 一种改善病情抗风湿药 F.手术治疗
答案 BE
解析 1.血清阴性脊柱关节病外周关节受累以下肢大关节、非对称性、反复发作与缓解为特点。 3.骶髂关节X线表现分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。 4.AS的关节外表现在肺部表现为右肺上叶纤维化。

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